Лечение суицидального поведения
Суицидальное поведение включает в себя мысли о самоубийстве, попытки покончить с собой и собственно суицид. В основном эта проблема возникает у подростков и молодежи в возрасте 15-25 лет. Взрослые люди лишают себя жизни преимущественно после 70 лет.
Лишь небольшой процент самоубийц имеет серьезные психические отклонения. Чаще всего к такому радикальному решению проблем прибегают лица с незначительными нарушениями, вызванными затяжной депрессией, или имеющие импульсивный характер. Важно вовремя выявить симптомы суицидального поведения у своего близкого, особенно ребенка, чтобы успеть предотвратить страшные последствия.
Типы и виды суицидального поведения
Существует 2 вида проявлений суицидального поведения:
1. Внутренние.
- Пассивные мысли.
Человек задумывается о смерти, но не о самоубийстве. Он считает, что жить ему незачем, его уход никого не расстроит. Появляются фантазии о том, что жизнь внезапно оборвется, например, во сне. - Замыслы.
Появляются конкретные мысли о суициде. Больной выбирает способ самоубийства, задумывается о месте и времени действия. - Намерения.
Принимается окончательное решение. Человек начинает воплощать свой замысел.
Эти три этапа могут завершиться за несколько минут или растянуться на месяцы и даже годы.
2. Внешние.
- Истинные.
К желанию покончить с собой приводят долгие размышления о смысле жизни и существующих проблемах. Самоубийство кажется единственным выходом. Решение о суициде продуманное и осознанное. Больной никому не говорит прямо о своих мыслях, поэтому его смерть часто становится полной неожиданностью для окружающих. Хотя по его поведению можно заподозрить, что что-то не так. - Демонстративные.
Заключаются в намеках и открытых угрозах совершить суицид. В этом случае самоубийца обычно не собирается сводить счеты с жизнью. Он лишь хочет быть услышанным окружающими или получить от них что-то. Такой человек не умеет идти на диалог, выстраивать нормальные отношения. Если попытки обратить на себя внимание заканчиваются смертью, это, как правило, трагическая случайность. - Скрытые.
Такие поведенческие проявления присущи тем, кто не решается сознательно причинить себе боль или понимает, что самоубийство – это не выход. Тем не менее больные стараются приблизить смерть, часто неосознанно. Они занимаются экстремальными видами спорта, водят машину в состоянии алкогольного опьянения или на высокой скорости, перебегают оживленные трассы, подсаживаются на наркотики.
Причины суицидального поведения
Множество факторов влияет на желание человека покончить с собой. Их можно разделить на 5 групп.
1. Личные взаимоотношения:
- детские психологические и физические травмы;
- жестокое или равнодушное отношение родителей;
- воспитание в неполной семье;
- случаи суицидов среди близких;
- проживание вместе с алкоголиками, наркоманами, тяжелыми больными;
- непонимание со стороны близких, конфликты в семье;
- развод и расставание с любимым;
- развод родителей;
- смерть близкого;
- измена партнера;
- несчастная или неразделенная любовь;
- половая несостоятельность;
- непринятие собственной сексуальной ориентации или пола;
- пережитое сексуальное насилие.
2. Социальное взаимодействие:
- проблемы и травля в коллективе;
- избыточные нагрузки на работе и учебе;
- невозможность наладить контакт с окружающими;
- влияние со стороны групп и лиц, восхваляющих смерть;
- вынужденная социальная изоляция.
3. Антисоциальное поведение:
- боязнь уголовной ответственности;
- попытка избежать позора из-за совершенного поступка;
- стремление к самонаказанию.
4. Материально-бытовые трудности:
- потеря работы;
- потеря денег;
- низкий материальный достаток в семье;
- проживание в неблагоприятных бытовых условиях.
5. Физическое состояние:
- хронические боли;
- неизлечимые патологии;
- особенности внешности;
- психические заболевания.
Существует множество других причин суицидального поведения. Совокупность нескольких факторов увеличивает риск возникновения желания покончить с собой.
Выявление суицидального поведения
Если внимательно присмотреться к близкому человеку, можно заметить признаки, указывающие на его склонность к самоубийству. Поведение суицидентов бывает разным, но его неестественность всегда бросается в глаза.
Чаще всего решивший покончить с собой становится замкнутым и молчаливым, стремится оградиться от всех. Он теряет интерес к окружающему, плохо реагирует на внешние раздражители. Ему присуща безэмоциональность, неадекватные поступки и высказывания.
Нередко проявляется непривычная агрессивность, расчетливость и хладнокровие. Некоторые становятся гиперактивными, беспричинно веселыми, суетливыми. Приподнятое настроение быстро сменяется вялостью. Пропадает аппетит. Из-за ночных кошмаров возникают нарушения сна.
Человек, склонный к суициду, начинает часто говорить о смерти и самоубийстве. Он прямо или косвенно намекает на свое решение уйти из жизни. Появляется интерес к книгам и фильмам с мотивами смерти. Потенциальный самоубийца постоянно просматривает депрессивные изображения и слушает грустную музыку. Он часто находится В состоянии алкогольного или наркотического опьянения.
Суицидент ищет в интернете и печатных изданиях информацию о способах самоубийства. В его личных вещах можно найти большое количество таблеток или отравляющих веществ. Подготовка к смерти также заключается в приведении в порядок дел, примирении с врагами, раздаривании вещей, имеющих личную ценность.
Признаки суицидального поведения несовершеннолетних и детей
Детям более свойственны импульсивные действия. Неокрепшая психика вкупе с неумением справляться с проблемами может привести к печальным последствиям из-за любой сложной ситуации. До 14 лет обычно происходят спонтанные самоубийства. Подростки же тщательно готовятся к ним.
К счастью, только 1 случай суицидального поведения из 100 закачивается летальным исходом. Но все же необходимо внимательно относиться к ребенку с подобными наклонностями. Если вовремя не решить проблемы, приведшие к желанию покончить с собой, попытки самоубийства будут повторяться. И чем глубже депрессия, тем серьезней будет душевная травма.
Ребенок, задумавшийся о смерти, постоянно грустит и плачет. Он запирается в своей комнате, отказывается общаться с родственниками и друзьями. Пропадает интерес к играм и другим занятиям, которые раньше доставляли удовольствие. Возникает раздражительность и враждебность.
Учащаются пропуски школьных занятий. Ребенок перестает выполнять домашние задания, у него резко снижается успеваемость. Пропадает сон и аппетит. Возможны периодические жалобы на физическое недомогание, например, на головную боль.
Наличие хотя бы 2-3 симптомов должно насторожить родителей и учителей. В этом случае необходимо сразу же обратиться за помощью к психологу. Специалист оценит тяжесть депрессии и уровень риска суицида, поможет разобраться с проблемами.
Диагностика суицидального поведения
Чтобы выявить склонность к суициду, психолог проводит беседы с потенциальным самоубийцей и его ближайшим окружением. Степень риска оценивается на основе личностных и ситуационных факторов.
1. Личностные факторы.
- заниженная самооценка;
- неуверенность в собственных силах;
- острая потребность в искренних и теплых взаимоотношениях;
- необходимость понимания и поддержки от окружающих;
- трудности в принятии решений;
- несамостоятельность;
- неадекватная реакция на неудачи;
- склонность к самобичеванию;
- неумение выстраивать отношения в обществе;
- инфантильность.
2. Ситуационные факторы:
- неблагоприятная обстановка в коллективе или семье;
- частая смена жилья, учебы, работы;
- систематическое употребление спиртных напитков;
- участие в сектах;
- значимые юбилейные даты;
- попытки самоубийства в семейном или личном анамнезе.
На личной беседе с суицидентом психолог оценивает прочность антисуицидального барьера. Это совокупность факторов, формирующих волю к жизни:
- позитивное отношение к жизни и негативное к смерти;
- боязнь причинить себе боль;
- сильная привязанность к кому-либо;
- родительские обязательства;
- повышенное чувство долга и ответственности;
- принадлежность к религии, осуждающей самоубийства;
- наличие мечты и планов на будущее.
Чем больше этих факторов имеется, тем меньше вероятность совершения самоубийства, и наоборот.
Для выявления суицидальных наклонностей также используются следующие методики:
- оценка по шкале депрессии;
- оценка по шкале агрессии;
- методика для выявления и предупреждения самоубийств;
- анализ рисунков;
- изучение личных страниц в соцсетях;
- метод незаконченных предложений;
- психологические игры.
Профилактика суицидального поведения у подростков
Алгоритм действий должностных лиц при подозрении на суицидальное поведение несовершеннолетних
Ребенок, решивший покончить с собой, сначала делится с друзьями. Они, в свою очередь, редко рассказывают об этом взрослым. Поэтому необходимо доносить до детей информацию о том, как важно о таких случаях сообщать школьному психологу или родителям. Также можно позвонить в антикризисный центр.
Если родители замечают тревожные признаки в поведении сына или дочери, им следует создать дома спокойную обстановку, окружить ребенка заботой и вниманием. Не нужно бояться расспрашивать о проблемах. Как показывает практика, подростки обычно охотно делятся переживаниями, если о них поинтересоваться. Главное, избегать излишнего давления, не быть чересчур настойчивым.
Если ребенок заговаривает о самоубийстве, нужно воспринимать его слова всерьез. Важно внимательно выслушать и выяснить, что именно натолкнуло его на эти мысли.
Родителям также необходима работа с психологом. Специалист объяснит особенности психологии поведения в определенном возрасте, даст рекомендации по выстраиванию взаимоотношений с подростком. Также предоставит информацию по оказанию экстренной психологической помощи.
Даже если кажется, что кризис миновал, не нужно пускать ситуацию на самотек. Только квалифицированный специалист сможет сказать, решена проблема или нет. Грамотный психолог легко установит контакт с подростком и выяснит причины суицидального поведения. Индивидуальное консультирование поможет справиться с психологическими травмами и найти выход из сложившейся ситуации. При стойких отклонениях может понадобиться лечение у детского психиатра.
Поддержка родных и близких играет важную роль в спасении человека с признаками суицидального поведения. Но часто этого бывает недостаточно. Порой сложно подобрать нужные слова, вызвать доверие, дать правильный совет. Поэтому необходимо обращаться к квалифицированному психологу. С помощью грамотного специалиста риск попытки самоубийства сводится к минимуму.